Pendekatan Lean Hospital untuk mengurangi aktivitas tidak bernilai tambah di Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau

Abstract

Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau merupakan salah satu rumah sakit umum di Cileungsi yang memiliki permasalahan pada pelayanannya. Permasalahan ini dibuktikan dari tingkat kepuasan pasien yang saat ini berada di angka 77,86% sedangkan standar minimal menurut Permenkes sebesar 90%. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi, permasalahan pelayanan ini khususnya ada pada waktu tunggu. Dari hasil observasi juga ditemukan banyaknya aktivitas tidak bernilai tambah yang menyebabkan lamanya waktu tunggu. Aktivitas tidak bernilai tambah tersebut akan dikurangi menggunakan metode lean hospital. Terdapat 5 tahapan yang dilalui pada metode ini, yaitu value stream mapping (VSM), value added assessment (VAA), identifikasi pemborosan, 5 whys, dan failure mode effect analysis (FMEA). Berdasarkan VSM, lead time dan cycle time untuk pasien baru sebesar 10449,5 detik dan 8623,42 detik sedangkan pasien lama sebesar 8686,6 detik dan 8300,1 detik. Untuk mengetahui persentase aktivitas tidak bernilai tambah untuk kedua jenis pasien, digunakan VAA dan didapat persentase berturut-turut sebesar 89,79% dan 91,44%. Berdasarkan identifikasi pemborosan, ditemukan 4 tipe pemborosan pada pelayanan rawat jalan yaitu transportation, motion, waiting, dan overprocessing. Pemborosan tersebut kemudian dicari akar masalahnya menggunakan 5 whys dan ditentukan prioritas perbaikannya menggunakan FMEA. Berdasarkan FMEA, aktivitas utama yang akan dikurangi adalah satpam yang berulang kali menjelaskan berkas, pasien yang menunggu loket pendaftaran, menunggu dokter, dan menunggu obat. Usulan yang diberikan untuk mengurangi aktivitas tersebut yaitu membuat pemberitahuan berkas, memperkuat jaringan internet, mengubah jadwal praktek dokter, membatasi jumlah pasien, menerapkan sistem denda pada dokter yang terlambat, memberi pemberitahuan jumlah pasien datang, menerapkan 5S untuk meja obat, membeli printer, dan menambah serta memindahkan lubang penyerahan resep.